Для пациентов, страдающих от рака крови, аллогенная (от донора) пересадка гемопоэтических стволовых клеток обычно рассматривается как вариант лечения, но имеет высокий риск неудачного исхода. Во время терапии костный мозг, укрывающий пораженные раковые клетки, полностью разрушается и затем заменяется стволовыми клетками здорового донора. Обычно после процедуры пациенту требуется не менее шести-двенадцати месяцев для восстановления до почти нормального уровня клеток крови и функций иммунных клеток. В течение этого периода больной очень уязвим к инфекциям, вызванным бактериями, вирусами и грибами, а также к рецидиву заболевания. Пересадка костного мозга в Израиле включает в себя передовой метод снижения риска заболеваемости пациента после терапии и повышения шансов на полное выздоровление.
В крупнейшем израильском медицинском центре Шиба новая технология ATIR назначается в качестве дополнительного иммунотерапевтического средства. Эта технология обеспечивает безопасную однократную дозу донорской лимфоцитарной инфузии с функциональными зрелыми иммунными клетками от частично совпадающего (гаплоидентичного) члена семьи с минимальным риском возникновения тяжелой реакции трансплантации. Т-клетки в ATIR помогут бороться с инфекциями и оставшимися опухолевыми клетками и тем самым сократить время до полной регенерации иммунной системы из стволовых клеток в трансплантате.
Изначально Т-клетки, которые вызывают осложнение в виде нападения на организм реципиента, удаляются из донорских лимфоцитов с использованием технологии фотоэлементов. В донорский материал вводится лекарство, которое поглощается только Т-клетками. Затем препарат активируется с помощью специального света и уничтожает все клетки иммунитета, которые могут навредить пациенту. Эта процедура не только снижает риск осложнений, но также устраняет необходимость профилактического иммунного подавления. В то же время ATIR содержит потенциальные противоопухолевые Т-клетки от донора, которые могут устранить остаточные раковые клетки и помочь предотвратить рецидив заболевания.
Исследование нового метода пересадки стволовых клеток в Израиле
Новый подход в пересадке стволовых клеток доступен в рамках клинических испытаний в клинике Шиба для пациентов с лейкемией. Примерно 35% больных раком крови, которые имеют право на трансплантацию костного мозга, не находят подходящего донора вовремя. Однако частично подобранный (гаплоидентичный) семейный донор доступен более чем 95% пациентов.
В 2013 году было завершено исследование фазы I / II, которое продемонстрировало, что ATIR можно безопасно вводить до высоких доз, не вызывая осложнений. Долгосрочное наблюдение показало, что до 67% пациентов с высоким риском лейкемии, получавших эффективную дозу ATIR, выжили в течение по меньшей мере пяти лет.
В настоящее время пересадка костного мозга в Израиле с ATIR тестируется с использованием схемы однократной дозы в открытом испытании фазы II, предназначенном для подтверждения безопасности технологии для пациентов с раком крови. Кроме того, в клинике Шиба проводится исследование для лечения пациентов с острой лейкемией. Такое продвижение в сложной процедуре пересадки стволовых клеток дает большую надежду для раковых больных, которым не помогли другие методы лечения.